2021执业药师《药综》知识点:稳定型心绞痛缓解期的药物治疗

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  稳定型心绞痛缓解期的药物治疗

  ①抗血小板药

  首选阿司匹林,最佳剂量范围 75——150mg/d,可引起胃肠道出血、过敏。不能耐受阿司匹林的患者可选用氯吡格雷顿服 300mg 后 2 小时即能达到,其常用维持剂量为 75mg,qd.

  ②他汀类

  此类药物可有效降低 TC、LDL-C.冠心病患者无论血脂水平如何,均应服用他汀类药物。

  ③β受体阻断剂

  常用的有美托洛尔、比索洛尔。严重心动过缓、高度房室传导阻滞及支气管哮喘急性发作的患者禁用此类药物。

  ④ACEI 或 ARB

  常用的药物有卡托普利、依那普利。

  ⑤硝酸酯类

  常用的药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。应用此类药物时需注意,每日用药时须给予足够的无药间期,以减少耐药性的产生。

  ⑥钙通道阻滞剂

  常用的药物有氨氯地平、硝苯地平、维拉帕米等。适用于同时伴有高血压的患者。

  ⑦其他药物

  曲美他嗪(提高氧利用率)、尼可地尔(女性更适合)。

  (3)血管重建治疗

  ①经皮冠脉介入治疗(PCI)是冠心病治疗的重要手段;

  ②冠脉旁路移植术(CABG)适合多至病变广泛的冠心病患者。

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