2021年临床助理医师考试《血液系统》常见考点(6)

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  白细胞减少和粒细胞缺乏症

  白细胞减少症:白细胞数<4×109/L

  粒细胞缺乏症:中性粒细胞数<0.5×109/L

  1.临床表现:发热+感染

  (1)白细胞减少症:起病缓,可以无症状,常有头晕、乏力、食欲减退、低热,甚至反复感染。

  (2)粒细胞缺乏症:起病急,突然畏寒、高热,常见急性咽喉炎,具有特征性的黏膜坏死和肺炎等。常引起败血症、脓毒血症,病情凶险,若不积极治疗,常可导致病人死亡。

  2.诊断

  根据临床表现和实验室检查结果即可做出诊断。关键是做出可能的病因诊断。

  白细胞减少症为白细胞数<4×109/L,粒细胞缺乏症为中性粒细胞绝对数<0.5×109/L,而红细胞和血小板大致正常。骨髓检查粒系系统抑制。

  【备考攻略】

  该知识点重点掌握诊断的实验室数值;病因有时也可作为考点,因内容较多,考核几率相对小,在此不进行赘述,同学们可以在总复习的过程中了解即可,考试多为A1型题。

  【特别注意】

  根据血常规检查的结果即可作出白细胞减少、中性粒细胞减少或粒细胞缺乏症的诊断。为排除检查方法上的误差,必要时要反复检查。

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